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Dor nas pernas (dor nos membros inferiores, dor nas pernas)

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A dor nas pernas geralmente é um sintoma de doenças graves que precisam ser tratadas nos estágios iniciais de desenvolvimento; portanto, não as ignore se sentirem sensações desconfortáveis ​​ou dor todas as noites.

O cansaço habitual que se acumula nas pernas à noite e passa sem deixar vestígios pela manhã, não consideraremos. Nós nos concentramos nos problemas mais sérios.

Endarterite - inflamação das membranas internas das artérias

Sintomas Após os primeiros 50 - 100 passos, há dor aguda e dormência nas pernas. Se você descansar, os sintomas desaparecem, mas depois de retomar a caminhada, após 20 a 30 passos, eles retornam. A dor no pé e na panturrilha pode ser uniforme se a pessoa estiver deitada, mas se a perna for abaixada, a dor desaparecerá.

O que fazer Pare de fumar (a nicotina contribui para a isquemia vascular) e consulte um cirurgião vascular. Será necessário fazer um exame abrangente: ressonância magnética, angiografia, ultra-som dos vasos sanguíneos, exame de sangue. Com dor súbita intensa - chame uma ambulância, isso pode ser um sinal de um bloqueio em uma artéria grande. A doença é tratada com métodos conservadores e cirúrgicos.

Arteriosclerose

Sintomas Dor e cãibras nos músculos da panturrilha, que se intensificam ao caminhar, correr, subir escadas e podem incomodar até à noite. Os pés estão frios no inverno e no verão. Falta de pulsação clara no dedão do pé. Nos homens - o desaparecimento de cabelos nos dedos dos pés e problemas de potência.

O que fazer Pare de fumar e não deixe de visitar um cirurgião vascular. Passe o diagnóstico apropriado. O tratamento oportuno o salvará de gangrena e amputação.

Artrose, artrite

Sintomas Dor aguda nas articulações durante a caminhada ou uma posição longa. As juntas estão deformadas. A dor se intensifica quando o clima muda, inchaço doloroso e vermelhidão nas articulações são observados.

O que fazer Visite um reumatologista o mais rápido possível, faça um raio-x das articulações e faça um exame clínico geral de sangue. O tratamento é apenas complexo - tomar os medicamentos apropriados, fisioterapia, dieta, fisioterapia, massagem.

Tromboflebite

Sintomas Dor constantemente latejante, muitas vezes se transformando em uma sensação de queimação nos músculos da panturrilha. Vermelhidão e inchaço, compactação dolorosa ao longo das veias.

O que fazer Vá a um cirurgião vascular imediatamente. Faça angiografias para avaliar a condição das veias ao longo da continuação, para determinar o grau de escória, para identificar a ameaça de um coágulo sanguíneo. Faça um exame de sangue para fatores não específicos de inflamação. A maioria dos pacientes pode ser tratada ambulatorialmente, sob a supervisão de um médico.

As consequências das fraturas

Sintomas Dor dolorosa ao caminhar no local da fratura.

O que fazer Fortaleça os músculos correspondentes com exercícios especiais, devido aos quais o tecido ósseo se tornará mais denso e a carga sobre os ossos será reduzida durante as atividades diárias. Use aparelhos ortopédicos especiais - órteses. Eles não interferem no movimento das extremidades, mantêm o tônus ​​muscular, mas ao mesmo tempo assumem parte da carga.

Esporão do calcâneo

Sintomas Súbita dor súbita no calcanhar, geralmente enquanto caminha ou corre.

O que fazer Este é apenas o caso quando o tempo é um dos melhores curadores. É útil perder peso - reduza a carga nos pés. Faça um raio-X para garantir que o esporão do calcanhar seja diagnosticado. Para o tratamento, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios, massagem especial, terapia a laser, palmilhas ortopédicas e abas para calcanhar.

Diabetes mellitus

Sintomas Cãibras ocorrem nas pernas (especialmente à noite), inchaço, fraqueza e dor, a pele das pernas fica seca, aparecem descamação e coceira. Muitas vezes, as pernas estão "dormentes" nelas, há uma sensação de arrepios, formigamentos.

O que fazer Doe sangue para análise e continue a agir com base no resultado da análise.

Osteoporose

Sintomas Cãibras nas pernas e dor intensa na panturrilha são um sinal claro de deficiência de cálcio. O problema é mais típico para mulheres após 40 anos.

O que fazer Faça um estudo para medir a densidade óssea e exames de sangue apropriados. Se for detectada deficiência de cálcio, o médico prescreverá a dieta apropriada e medicamentos especiais.

Sintomas. A dor nos músculos dos quadris é tremendo, puxando ou cortando. Pode aumentar com a sobrecarga física, especialmente em clima úmido ou frio.

O que fazer Pareça a um neurologista. Para o tratamento, são utilizados medicamentos anti-inflamatórios, além de pomadas e géis analgésicos.

Sintomas Uma forte dor latejante no dedão do pé, independentemente da carga. O dedo incha e fica vermelho, quente e sensível.

O que fazer Um diagnóstico por um reumatologista e um exame de sangue de uma veia são suficientes para o diagnóstico. A gota é tratada com anti-inflamatórios não esteroidais e medicamentos que inibem a formação de ácido úrico. Na fase inicial da doença e para prevenção, é necessário limitar o uso de: pratos de álcool, carne e peixe, caldos ricos, aperitivos, temperos, cogumelos, legumes, legumes, tomate, espinafre, café, cacau, chocolate.

Varizes

Sintomas Desenhando dores desagradáveis ​​nas pernas, intensificando-se no final do dia. As pernas "zumbem" para que você queira se deitar e jogá-las mais alto.

O que fazer Use meias de compressão - alivia a dor e inibe o desenvolvimento da doença por um tempo. Certifique-se de ir a um cirurgião vascular para sintomas alarmantes e faça uma ecografia das veias. Tratamento adicional será prescrito por um médico. Nos estágios iniciais, a doença pode ser tratada com sucesso de forma conservadora: pelo método de injeção da escleroterapia, exercícios especiais.

Osteocondrose lombossacra

Sintomas Dor aguda nas pernas, agravada por um aumento na carga e movimentos bruscos. Descansar em uma posição deitada não proporciona alívio tangível. A dor geralmente se espalha ao longo da parte traseira e lateral da perna, do calcanhar às nádegas.

O que fazer Entre em contato com um neurologista ou vertebrologista. Se uma hérnia do disco intervertebral se formar, ela poderá ser detectada pela ressonância magnética. Após analisar os dados e a observação, o médico escolherá se deve tratar o paciente com um método conservador ou cirúrgico.

Pés chatos

Sintomas Dor dolorosa nos pés e pernas, que aumenta à noite. Fadiga ao caminhar.

O que fazer Não comece a doença, mas consulte um ortopedista. Se possível, não use sapatos de salto alto com dedos estreitos. Realize exercícios especiais à noite para os pés e use o suporte do arco.

Artigos adicionais com informações úteis

As articulações das pernas sofrem uma carga constante, que sob condições externas adversas pode levar a sensações dolorosas. Medidas abrangentes devem ser usadas para restaurar as articulações e é muito bom se a água mineral for incluída nesse conjunto de medidas. Continue lendo.

Muitas vezes, as pernas incomodam a pessoa devido a dores nos músculos e articulações. As razões para essa condição podem ser diferentes, mas com a maioria delas é possível melhorar o bem-estar com a ajuda da massagem ou auto-massagem dos pés. Continue lendo.

Causas não dolorosas da dor nas pernas

A dor nas extremidades inferiores (se for de curto prazo e irregular) pode estar associada não apenas à doença, mas também a esforços físicos prolongados, excesso de trabalho e ocorrem mais frequentemente no músculo da panturrilha. Os músculos das pernas começam a sentir falta de oxigênio; os produtos de decomposição, em particular o ácido lático, deixam de ser excretados deles. O resultado disso é dor nos músculos das pernas. Para eliminá-los, recomenda-se relaxar os músculos. Para isso, basta deitar-se ou sentar-se, alterando a posição do membro e esfregar os músculos firmemente com as mãos.

Dull, dores e costuras nos músculos da panturrilha, cãibras geralmente ocorrem após um trabalho prolongado em pé ou sentado. Quando, devido à estagnação prolongada nas veias das extremidades inferiores, a circulação sanguínea normal das veias e arteriais não ocorre, ocorre a falta de oxigênio.

Doenças acompanhadas de dor nas extremidades inferiores.

Muitas vezes, a dor nas pernas é uma manifestação de doenças das artérias ou veias das extremidades inferiores, mas geralmente são causadas por doenças da coluna, sistema nervoso e metabolismo. A dor pode ocorrer com doenças dos ossos e articulações, músculos e tendões, linfonodos e vasos sanguíneos.

Considere as possíveis causas de dor nas extremidades inferiores.

1. Dor nas pernas em lesão

Contusões nas pernas - Os danos mais frequentes nas extremidades inferiores. Podem ser independentes e em combinação com outras lesões (contusão de órgãos internos, luxação das articulações, etc.). Com uma contusão, o paciente observa uma conexão entre trauma e a ocorrência de dor. No local do hematoma, há um inchaço e um hematoma (hematoma). O comprometimento da função dos membros depende da localização da contusão, sua intensidade e o volume da área danificada.

Fraturas dos ossos das extremidades inferiores - Isso é uma violação da integridade do osso e, às vezes, da articulação. Nem todas as fraturas ósseas são causadas por lesões. Assim, por exemplo, pessoas que sofrem de osteoporose, os ossos são tão frágeis que podem ocorrer fraturas com carga mínima. Dependendo da gravidade da fratura (aberta ou fechada, com ou sem deslocamento), a dor nos músculos das pernas terá intensidades diferentes. Dois grupos de sinais de uma fenda das extremidades mais baixas distinguem-se. Provável: dor, agravada por qualquer movimento, edema e inchaço na área lesada, limitação de movimentos na perna, ocorrência de hemorragia subcutânea. Confiável: posição não natural do membro, mobilidade patológica das pernas em locais onde não há articulações, crepitação (trituração) de fragmentos de osso friccionado, fragmentos visualmente detectáveis ​​em fraturas expostas (nesses casos, são adicionados sangramentos e choques traumáticos). Além disso, com um trauma no feixe neurovascular, haverá sinais de violação do suprimento sanguíneo da perna e pé e distúrbios neurológicos.

Alongamento dos músculos do membro inferior pode ocorrer ao correr, caminhar rápido, praticar qualquer esporte ativo e, às vezes, até ao usar sapatos mal selecionados. A primeira dor geralmente ocorre imediatamente, ou dentro de um dia após cargas musculares incomumente intensas. Os músculos parecem inchados, tensos e pesados. Os pacientes se queixam de dor, às vezes bastante pronunciada, que ocorre quando os músculos são sentidos. Em alguns casos, o edema do tecido muscular se junta a ele, o que se manifesta por um aumento significativo no tamanho da área afetada. A dor e a dor durante a palpação persistem por vários dias e, às vezes, semanas. As sensações de dor se intensificam com os movimentos, principalmente com a flexão da articulação do joelho e tornozelo.

Quebras musculares. Normalmente, esse dano está localizado em uma pequena área do músculo, na área de sua conexão com o tendão. No entanto, em alguns casos, a ocorrência de lacunas bastante grandes, às vezes acompanhadas de uma separação completa do músculo do tendão. Como regra, esse dano ocorre quando membros agudos são dobrados na direção oposta à força de atuação. Um exemplo é o momento de um início acentuado ou, inversamente, uma parada repentina durante uma corrida. A ruptura muscular é sempre acompanhada por súbita dor intensa no membro inferior. A síndrome da dor pode diminuir por um tempo, mas sempre volta, a dor se torna constante e se intensifica à medida que o hematoma se acumula e o espasmo muscular se desenvolve. Ao sentir um membro lesionado, nota-se dor local. Às vezes, pelo toque, é possível determinar o inchaço causado por hemorragia extensa. Quando ocorre uma ruptura completa (isto é, um músculo é rompido na área de sua ligação ao tendão), até se encontra a lacuna que ocorre entre o ligamento e o músculo. Tais lesões são sempre acompanhadas por edema grave na área do músculo lesionado e uma diminuição significativa na amplitude de movimento.

Síndrome de esmagamento prolongado (SDR, síndrome de colisão) dos tecidos moles - esse tipo de condição patológica se desenvolve como resultado do esmagamento prolongado (4-8 horas ou mais) dos tecidos moles das extremidades com fragmentos de edifícios destruídos, estruturas, blocos de solo durante colapsos nas minas, etc. ocorre em situações de emergência (terremoto, colapso de edifícios, etc.).

Uma variação do SDR é síndrome de compressão posicional (ATP) dos tecidos moles, complicando o curso de envenenamento exógeno agudo ou outras condições críticas, acompanhadas pelo desenvolvimento de coma. A síndrome posicional se desenvolve como resultado da compressão prolongada dos tecidos moles dos membros e do tronco pelo peso do próprio corpo. As causas mais comuns de seu desenvolvimento são envenenamento com álcool e seus substitutos, drogas de estupefacientes e pílulas para dormir, envenenamento com monóxido de carbono ou gases de escape. A vítima reclama de dor e incapacidade de fazer movimentos com um membro lesionado, fraqueza, náusea, sede. Ele está pálido, reagindo lentamente ao meio ambiente. Um membro lesionado incha rapidamente, seu volume aumenta, os tecidos adquirem uma densidade lenhosa devido ao edema muscular. Hemorragias, escoriações e bolhas cheias de líquido cinza ou com sangue são visíveis na pele na zona de esmagamento. Os movimentos articulares são impossíveis devido à dor causada por danos nos músculos e troncos nervosos. Perda de sensibilidade na área de dano e nos tecidos localizados abaixo. A pulsação dos vasos sanguíneos nessa área é enfraquecida ou não é de todo determinada devido ao aumento do edema. A pressão sanguínea diminui.

Dor dolorosa nos músculos das pernas com hematomas espontâneos. Às vezes, os pacientes que recebem tratamento anticoagulante podem notar o aparecimento de hemorragias repentinas nos músculos das extremidades inferiores. Essa patologia é caracterizada por dores doloridas e um aumento no tamanho da área afetada. Hematomas semelhantes se formam sem considerar lesões anteriores ou como resultado de lesões muito pequenas.

2. Dor nos músculos das pernas com patologias dos vasos das extremidades inferiores.

Insuficiência arterial crônica das extremidades inferiores acompanhada por uma síndrome dolorosa característica que ocorre ao caminhar uma distância limitada (até 500 m). Em alguns casos, a distância da caminhada indolor é de apenas dezenas de metros. A dor resultante associada ao acúmulo no tecido muscular de produtos metabólicos suboxidados (lactatos, piruvatos, etc.) força o paciente a parar, esperar o desaparecimento da dor e só então continuar a se mover. Esse sintoma é chamado de "claudicação intermitente" e sua identificação requer apenas um exame cuidadoso do paciente. Em alguns casos, a dor isquêmica nas extremidades inferiores ocorre à noite, forçando o paciente a pendurar as pernas. O diagnóstico pode ser esclarecido medindo o índice tornozelo-braquial (ver exame). Uma diminuição deste indicador para 0,8 e abaixo é característica da insuficiência arterial crônica. A insuficiência arterial crônica com uma curta distância de caminhada indolor ou dor em repouso serve como indicação de hospitalização do paciente no departamento de cirurgia vascular para exame angiográfico e tratamento cirúrgico.

Doença venosa crônica (DCV, varizes) surge como resultado da insuficiência do aparelho valvar do sistema venoso superficial. A dor com o HZV está localizada nas partes finais das pernas, é de natureza explosiva e geralmente é combinada com outros sintomas, como sensação de calor, calafrios e formigamento. A dor aparece no final do dia, após um esforço estático prolongado, tanto em posição ereta quanto sentada. Provocam dor venosa por aquecimento (piso radiante, banho quente, banho, sauna, estação quente etc.), uma mudança no contexto hormonal (a dor se intensifica na segunda fase do ciclo menstrual, bem como quando se usa contraceptivos hormonais, incluindo intravaginais). Uma característica única da dor venosa é a sua redução ou desaparecimento como resultado de movimentos ativos na articulação do tornozelo, bem como depois de elevar o membro acima da horizontal. As varizes desenvolvem-se bastante lentamente - ao longo dos anos, e às vezes décadas. Seu progresso é facilitado por: cargas estáticas prolongadas nos membros inferiores em pé, estilo de vida sedentário, excesso de peso, sentado prolongado (por exemplo, durante viagens ou vôos frequentes), uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal, gravidez. Deve-se lembrar que os sintomas mais famosos das varizes na forma de protrusão dos nós venosos e das veias da aranha não são os primeiros sinais da doença. O início da patologia na maioria dos casos não se manifesta por alterações visíveis na pele. Os primeiros sintomas mais frequentemente são dor, peso, tensão nos músculos das pernas, fadiga e inchaço. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу.O quadro clínico detalhado das varizes das extremidades inferiores inclui: veias inchadas, nodulares e salientes acima da superfície da pele e veias dilatadas através dela, dor intensa nos músculos das pernas, inflamação da pele nas veias, tromboflebite, aparecimento de úlceras e sangramentos pouco curáveis.

Tromboflebite - inflamação aguda das paredes da veia com a formação de um coágulo no seu lúmen. Os sintomas dependem da localização da trombose. Existem tromboflebites nas veias superficiais (principalmente varicosas) e tromboflebite nas veias profundas das extremidades inferiores. A tromboflebite aguda das veias superficiais das extremidades inferiores desenvolve-se, por via de regra, em uma veia varicosa. Na maioria das vezes, uma grande veia safena é afetada. No decurso de uma veia trombosada, ocorrem dores agudas de tração, aumento da temperatura local, rubor da pele e sensibilidade dolorosa densa à palpação, é possível aumentar a temperatura do corpo para 37,5 - 38 ° C. As manifestações de tromboflebite aguda das veias profundas da perna dependem da extensão e localização do trombo, do número de veias envolvidas no processo. A doença geralmente começa agudamente, com dor nos músculos da panturrilha, o aparecimento de uma sensação de plenitude na perna, principalmente ao abaixá-la, aumentando a temperatura do corpo. O edema aparece nas partes distais da perna, a pele adquire uma coloração levemente azulada e, após 2-3 dias, uma rede de veias superficiais dilatadas aparece na parte inferior das pernas, coxas e abdômen. Com a flexão das costas do pé, aparecem fortes dores nos músculos da panturrilha. Talvez o aparecimento de dor com palpação profunda (palpação) do músculo da panturrilha. Os primeiros sinais de diagnóstico de tromboflebite profunda são:
• Sintoma Homans: consiste no aparecimento ou intensificação significativa da dor nos músculos da panturrilha com flexão das costas do pé na articulação do tornozelo,
• Teste de Moisés, realizado em duas etapas: a) compressão da perna na direção anteroposterior, b) compressão da perna pelas laterais. O teste é considerado positivo se a dor ocorrer apenas na primeira dose,
• Teste de Lowenberg usando um esfigmomanômetro. Um manguito pneumático é aplicado no terço médio da perna e lentamente eleva a pressão a 150 mmHg. Art. O teste é considerado positivo em caso de dor nos músculos da panturrilha a uma pressão abaixo deste nível.
Um resultado positivo de até um dos testes listados acima determina a necessidade de um exame de ultrassom. A complicação mais formidável desta doença é o risco de um coágulo sanguíneo se romper nas paredes internas de um vaso venoso. Esse coágulo de sangue coagulado pode se mover pela corrente sanguínea do corpo e causar bloqueio dos vasos vitais. A causa mais comum de embolia pulmonar, o desenvolvimento de infarto do miocárdio ou patologia vascular aguda do cérebro é precisamente um coágulo de sangue destacado durante a tromboflebite das extremidades inferiores.

Linfostase eles chamam uma doença congênita ou adquirida associada a uma violação do fluxo linfático dos capilares linfáticos e vasos linfáticos periféricos das extremidades e outros órgãos para os principais coletores linfáticos e o ducto torácico. Os pacientes queixam-se de edema nas extremidades inferiores, dor, peso e fadiga nos membros, aparecimento de distúrbios tróficos na pele. Em crianças, o linfedema (linfostase) se desenvolve, em regra, como resultado de uma malformação congênita dos vasos linfáticos. Nos adultos, as principais causas de linfedema são infecciosas (infecção estreptocócica, causando erisipela) e doenças parasitárias (filaria, toxoplasma etc.), as consequências de várias lesões ou intervenções cirúrgicas.

3. Dor nas pernas em doenças inflamatórias

Desenho dores nos músculos das pernas com mioentesite e paratenonite. Sob esses nomes, um grupo de lesões inflamatórias combinadas dos músculos e ligamentos das extremidades inferiores é combinado. Essas patologias são o resultado de sobrecarga crônica dos músculos das pernas sob cargas altas e intensas e são acompanhadas por microtraumas de músculos e ligamentos. Fatores de risco adicionais são fadiga geral, doenças crônicas, hipotermia, etc. A mioentesite é uma inflamação no ponto em que o músculo transita para o tendão, a paratenonite é um dano à fibra ao redor do tendão e a insetite é o processo inflamatório no local de ligação do ligamento ao osso. Todas essas patologias são frequentemente combinadas entre si e se manifestam por dor nos músculos das pernas e inchaço na área correspondente. No curso crônico dessas doenças e cargas contínuas, podem ocorrer rupturas musculares e, às vezes, seus descolamentos completos dos locais de fixação.
Inflamação muscular (miosite) manifestada por dor muscular local, agravada pela pressão sobre os músculos ou durante o movimento. Essa dor causa tensão nos músculos afetados e limita a mobilidade das articulações. Às vezes, a miosite pode se manifestar por inchaço ou vermelhidão da pele em um local dolorido. Os sintomas da miosite também incluem o aumento da fraqueza muscular, na qual fica difícil para o paciente realizar ações simples e familiares. As causas da miosite podem ser doenças infecciosas (infecções virais respiratórias agudas, gripe, amigdalite crônica), exposição a substâncias tóxicas, lesões, distúrbios metabólicos, hipotermia, tensão muscular excessiva, atividades profissionais (violadores, pianistas, operadores de PCs, motoristas correm o risco de desenvolver miosite), músculo convulsões, parasitas (triquinose, cisticercose). Com lesões abertas e penetrando na ferida da infecção, pode ocorrer miosite purulenta. Manifesta-se: aumento da temperatura corporal, aumento gradual da dor muscular, calafrios, inchaço, tensão e aperto muscular.

4. Dor nas pernas em tumores ósseos

Os tumores malignos têm um quadro clínico rico. Podem ser distinguidos sintomas como fraqueza e perda de apetite, febre, exaustão, anemia (anemia) nos estágios finais da doença, letargia, adinamia, distúrbios do sono. As manifestações locais incluem dor intensa, que pode ser descrita como teimosa, constante, agravante ao longo do tempo e à noite, que é pouco aliviada ou que não alivia os analgésicos. A função articular é prejudicada com um arranjo periarticular do processo, geralmente ocorre uma fratura patológica (isto é, não relacionada a trauma ou dano, mas ocorre espontaneamente, ao levantar pesos, virar ou mesmo em repouso), um sintoma de uma “cabeça de água-viva” (expansão da rede venosa acima do tumor) ), um aumento da temperatura local acima do tumor. Além disso, com o desenvolvimento de tumores malignos nas extremidades inferiores, um dos sintomas pode ser claudicação.

5. Dor nos músculos das pernas com pés chatos

Uma das causas de dor constante nos músculos das extremidades inferiores pode ser o pé plano. Com essa patologia, ocorre o achatamento do arco do pé - torna-se mais achatado, o que causa uma violação de suas funções de absorção de choque. Os pés chatos são manifestados por uma sensação de peso "chumbo", dor nos músculos das pernas e fadiga ao caminhar. Além disso, com essa patologia, as articulações dos joelhos sofrem muito, pois são elas que respondem pela maior parte da carga. Além disso, a carga na coluna aumenta, já que o corpo precisa, de alguma forma, compensar choques e choques durante o movimento. Os principais sintomas dos pés chatos são footiness e deterioração dos sapatos por dentro, fadiga muito rápida e dor nos músculos das pernas ao caminhar e permanecer em pé, peso nas pernas, cãibras e inchaço ao final do dia, inchaço dos tornozelos, aumento no tamanho do pé em largura .

6. Dor nas extremidades inferiores com tuberculose óssea

A tuberculose osteoarticular se manifesta por sintomas de intoxicação tuberculosa e lesões locais do sistema osteoarticular. A gravidade da intoxicação tuberculosa pode ser muito diferente, dependendo da atividade e prevalência do processo de tuberculose. De muitas maneiras, depende da tuberculose de outros órgãos e, em primeiro lugar, da tuberculose pulmonar. Os sintomas de danos locais são diferentes, dependendo da sua localização e do estágio de desenvolvimento da inflamação tuberculosa. Os pacientes são perturbados por dores periódicas nas costas ou nas articulações, fadiga, tensão muscular. As principais formas clínicas da tuberculose osteoarticular: osteite tuberculosa, tuberculose da coluna vertebral e tuberculose das articulações.

7. Dor nas pernas em doenças infecciosas

Erisipela - Uma doença infecciosa causada por estreptococos. A doença começa agudamente com o aparecimento de calafrios, fraqueza geral, dor de cabeça, dor muscular, em alguns casos náusea e vômito, palpitações cardíacas e também um aumento da temperatura corporal. Uma pequena mancha vermelha ou rosa aparece na pele, que em poucas horas se transforma em uma característica vermelhidão erisipelatosa. A vermelhidão é uma área claramente delimitada da pele, com bordas irregulares na forma de dentes, “línguas”. A pele na área avermelhada é tensa, quente ao toque, moderadamente dolorosa, inchada.

Osteomielite. Sintomas gerais e locais da doença podem ser distinguidos. O quadro geral da doença, causado pela presença de bactérias no sangue (bacteremia), é o seguinte: após um curto período de mal-estar, surtos de calafrios, a temperatura sobe de 37,5 ° C a 40 ° C, o pulso acelera (acima de 90 batimentos por minuto). Nesta fase, a osteomielite pode ser confundida com uma infecção respiratória aguda comum (por exemplo, gripe). No dia 2-3 da doença, os sinais locais aparecem na forma de dor local sobre a área afetada, limitação da mobilidade e inchaço dos tecidos moles do segmento do membro, vermelhidão da pele. Os ossos das extremidades inferiores (femoral e tibial) são mais freqüentemente afetados.

8. Pernas doem com artrite das articulações das extremidades inferiores

Como a artrite das articulações do quadril e do joelho já foi discutida nos artigos relevantes, vamos nos debruçar sobre a derrota da articulação do tornozelo e das articulações dos dedos dos pés. A artrite é uma inflamação das articulações que pode ocorrer tanto na forma aguda (dor intensa, inchaço da articulação do tornozelo e nos dedos dos pés) quanto na forma crônica (dor não intensa prolongada nas articulações). No entanto, os sintomas da doença são específicos para cada patologia específica. Osteoartrite - Causa a destruição da cartilagem articular, causando dor e inflamação. Nesses pacientes, os movimentos são difíceis e dolorosos. Durante a caminhada, a dor e o inchaço se intensificam e, após o descanso, há rigidez nos movimentos. Artrite gotosa - afeta principalmente os membros inferiores, mas a inflamação pode ser localizada nas mãos. Os cristais de ácido úrico são depositados na articulação do dedão do pé, pois é ele quem exerce mais tensão ao caminhar ou correr. Este tipo de artrite causa dor insuportável que ocorre durante o estresse. Artrite reumatóide - Uma doença crônica muito grave que afeta todas as articulações. Após algum tempo, devido à inflamação constante, as articulações são deformadas e, portanto, muitas vezes os pacientes ficam deficientes. A deformação do pé é acompanhada por uma alteração em várias articulações ao mesmo tempo, o que impede as pessoas de caminhar, e a dor resultante não descansa.

9. Dor nas pernas na polineuropatia diabética

Os sintomas típicos são a sensação de "arrepios", ardor, dor nas pernas e pés, cãibras musculares noturnas. Um exame neurológico revela um enfraquecimento dos reflexos de Aquiles, diminuição da sensibilidade do tipo de “meias” e “meia”, diminuição da sensibilidade articular-muscular. Com o tratamento prematuro e a falha do tratamento, desenvolvem complicações da polineuropatia diabética, como úlceras tróficas do pé, que podem levar a necrose, gangrena (pé diabético) e muitas vezes amputações. Pacientes com diabetes precisam de um exame clínico e neurológico anual do pé.

10. Doenças neurológicas e dor nas pernas

Dor associada a osteocondrose lombossacra, localizada ao longo da coxa posterior, da nádega à fossa poplítea, ou seja, ao longo do nervo ciático. Muitas vezes, essas dores aparecem repentinamente e podem limitar significativamente a atividade motora do paciente. Levantar pesos ou movimentos bruscos do corpo pode atuar como fatores provocadores. Também é característico que a dor se intensifique ao descer as escadas.

Doença do nervo periférico também pode provocar dor nos músculos da panturrilha. Na neuralgia, as dores são paroxísticas e ocorrem ao longo das fibras nervosas. Entre os ataques, a dor está praticamente ausente, e o próprio ataque da dor pode durar de alguns segundos a vários minutos. Na doença de Raynaud, pode ser observada dor nos dedos após a "dormência".

Se uma pessoa não tem anormalidades neurológicas, as miopatias inflamatórias ou metabólicas causam síndrome muscular dolorosa.

11. Dor nas pernas em miopatias inflamatórias ou metabólicas

De acordo com a classificação internacional, existem três tipos de miopatias: 1) causadas por drogas e toxinas, 2) inflamatórias idiopáticas, 3) causadas por infecções. 95% das miopatias inflamatórias idiopáticas são responsáveis ​​por polimiosite, miosite, dermatomiosite, que surgem como resultado de doenças sistêmicas do tecido conjuntivo. Miosite com inclusões intracelulares e miosite paraneoplásica também podem ser causa de dor. Em todos esses casos, é necessária uma consulta de um reumatologista para prevenir ou determinar uma doença sistêmica, que resultou em dor na panturrilha das pernas. Este tipo de miopatia, como medicamento, é mais frequentemente associado à ingestão de fibratos e estatinas.

12. Dor nos músculos das pernas com distúrbios metabólicos e patologia do tecido adiposo

Desequilíbrio água-eletrólito. Com alguns distúrbios no equilíbrio de água e sal, os pacientes podem se queixar de dor e cãibras nos músculos das extremidades inferiores. Uma condição semelhante ocorre quando o corpo está desidratado, causado por diarréia prolongada, vômitos profusos ou diuréticos. Como os distúrbios no equilíbrio de água e sal não são uma doença independente, mas surgem como resultado de qualquer patologia, os sintomas serão diferentes, mas a sede constante e o edema generalizado são considerados os principais. Também é possível baixar a pressão arterial, o aparecimento de palpitações e arritmias cardíacas.

Patologia da gordura subcutânea. Paniculite é uma lesão progressiva do tecido adiposo subcutâneo de natureza inflamatória, levando à destruição das células adiposas e sua substituição pelo tecido conjuntivo com a formação de nódulos, placas ou infiltrados. A principal manifestação da paniculite espontânea são as formações nodulares localizadas na gordura subcutânea em várias profundidades. Na maioria das vezes eles aparecem nas pernas e braços. Após a resolução dos nós da paniculite, permanecem focos de atrofia do tecido adiposo, que parecem áreas arredondadas de retração da pele. Variante nodal da paniculite caracterizada pela aparência no tecido subcutâneo de nós típicos localizados separadamente, variando em tamanho de 3-4 mm a 5 cm.A pele acima dos nós pode ter uma cor de normal a rosa brilhante. Variante em placa da paniculite representa grupos separados de nós que, crescendo juntos, formam conglomerados tuberosos. A cor da pele sobre essas formações é rosa, bordô ou cianótica. Em alguns casos, os conglomerados de nós se estendem a todo o tecido da perna ou coxa, enquanto aperta os feixes vasculares e nervosos, o que leva a fortes dores e inchaço do membro, levando à linfostase. Paniculite infiltrativa prossegue com a fusão de nós ou de seus conglomerados. Além disso, na área do nó ou da placa, como regra, uma tonalidade vermelha ou bordô brilhante, aparece uma flutuação, típica de um abscesso ou fleuma. No entanto, quando os nós são abertos, não sai pus deles, mas uma massa oleosa de cor amarela. No local do nó de abertura, uma ulceração não cicatrizante a longo prazo se forma. Além das manifestações locais com paniculite, pode haver manifestações gerais, como fraqueza, mal-estar, perda de apetite, febre, náusea e vômito.

Dor nos músculos das pernas em pessoas obesas. A obesidade também pode ser a causa da dor nos músculos das extremidades inferiores. Se uma pessoa está acima do peso, uma carga adicional é colocada nos membros inferiores, e ela experimenta aumento da pressão. Isso inevitavelmente leva a dores nos músculos das pernas, especialmente com pés pequenos.

Diagnóstico de dor nas pernas

A análise dos dados clínicos é a primeira etapa do processo diagnóstico em pacientes com queixa de dor nas extremidades inferiores, da qual depende seu novo algoritmo, que visa estabelecer um diagnóstico e determinar táticas de tratamento.

Métodos de exame laboratorial e instrumental

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях),
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений),
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета),
4. Teste de sangue bioquímico: aumento do ácido úrico com gota, aumento do colesterol com dano vascular aterosclerótico,
5. Exame microbiológico (por exemplo, raspagem da uretra na clamídia com suspeita de artrite reativa),
6. Exame radiológico - são reveladas alterações específicas que são características de uma patologia específica,
7. Pesquisa de marcadores de câncer com suspeita de neoplasia maligna,
8. Análise sorológica: fator reumatóide na artrite reumatóide,
9. Biópsia de punção óssea em caso de suspeita de tuberculose óssea e osteomielite: o material para semeadura é obtido por aspiração de pus de osso ou tecidos moles ou é realizada uma biópsia óssea,
10. O UZDG (varredura duplex) dos vasos das extremidades inferiores permite detectar doenças vasculares em nível pré-clínico,
11. A angiografia dos vasos das extremidades inferiores é realizada com suspeita de insuficiência venosa crônica, aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, etc.,
12. Ressonância magnética e tomografia computadorizada (uma doença do sistema nervoso, linfostase, etc.),
13. Reovasografia das artérias dos membros inferiores (insuficiência arterial crônica dos membros inferiores),
14. Cintilografia esquelética - ao procurar focos metastáticos de câncer,
15. Índice de pressão no tornozelo (DIL, razão entre pressão nas artérias no tornozelo e pressão na artéria braquial, normal 1 - 1,2) uma diminuição nesse indicador indica a presença de estreitamento nas artérias do membro inferior.

Tratamento da dor no pé

Como a dor nas extremidades inferiores é um sintoma de um grande número de doenças de natureza e sintomas diversos, o método de tratamento depende da causa que a causou. No entanto, para evitar atempadamente o aparecimento de dores nos músculos das pernas, é necessário seguir algumas regras:

1. Com patologias vasculares, é necessário limitar o conteúdo de alimentos gordurosos e ricos em colesterol em sua dieta. Será útil para perder peso e também realizar regularmente um conjunto especial de exercícios destinados a impedir o desenvolvimento de varizes. Por exemplo:

- Flexão e extensão alternativas completas das pernas na articulação do tornozelo até uma sensação de tensão suficiente dos músculos da perna 10 a 20 vezes.
- Movimento circular do pé na articulação do tornozelo 10-20 vezes.
- Voltas laterais do pé 10 a 20 vezes.
- Flexão e extensão dos dedos dos pés 10 a 20 vezes.
Tente evitar ficar em uma posição estática, sentada ou ereta por longos períodos. Se isso for exigido pelo seu tipo de atividade, é necessário fazer pausas, aquecimentos e mudar a posição do corpo regularmente, durante o intervalo de trabalho, execute os seguintes exercícios:
- em pé, 8 a 12 vezes rola do calcanhar aos pés,
- por 30-60 segundos, caminhando no lugar com uma elevação alta da perna.

2. Para doenças da coluna vertebral ou articulações, é preciso prestar atenção ao tratamento oportuno dessas patologias e à implementação das recomendações do médico.

3. Exercícios periódicos destinados a fortalecer os músculos do abdômen levarão a aliviar a tensão muscular na região lombar, o que reduzirá a probabilidade de irradiar dor na região lombar.

Em todos os casos de dor prolongada ou periódica nas extremidades inferiores, você deve consultar um médico para realizar o exame necessário para identificar a doença que causou essa condição.

Complicações de doenças associadas à dor nas pernas

Na ausência de diagnóstico e tratamento oportunos sob a supervisão de um médico, a doença progride e as complicações se desenvolvem. Uma das complicações mais formidáveis ​​dos danos às artérias e veias: o desenvolvimento da gangrena, na qual é indicada a amputação do membro inferior. Com trombose venosa profunda não tratada, pode ocorrer embolia pulmonar.

As causas da doença

A dor nas pernas pode ter várias causas, enquanto sintomas adicionais são observados:

  1. Falta de oligoelementos no corpo como resultado de uma dieta ou violação do trato digestivo. As pernas se cansam rapidamente, torcem e as juntam.
  2. Excesso de trabalho físico, permanência prolongada em uma posição, praticando esportes.
  3. Uso prolongado de glicocorticóides, diuréticos e também aqueles que diminuem o colesterol.
  4. Lesão nos membros.
  5. A presença de um processo inflamatório nos músculos das extremidades inferiores, em que não há apenas dores nas pernas (consideramos as causas e o tratamento deste material), mas também vermelhidão, erupções cutâneas e manchas da idade.
  6. Patologias dos vasos das pernas: o desenvolvimento de aterosclerose, trombose, varizes, osteoporose, vasculite ou periarterite nodosa, linfostase. Nesse caso, pode ser observada erupção cutânea, vermelhidão da pele, hematomas, redes vasculares, manchas senis, sensação de queimação.
  7. A ocorrência de osteomielite em crianças, artrose ou artrite em adultos.
  8. Patologias de fibras nervosas no diabetes mellitus (polineuropatia), osteocondrose ou hérnia intervertebral, bem como em fumantes e alcoólatras. Ao mesmo tempo, são observadas dores nos braços e pernas, vermelhidão da pele, formação de amassados, etc.
  9. Lesões reumáticas nos tecidos, sua compressão ou cãibras.
  10. A presença de tumores benignos ou malignos, doença de Paget.
  11. O aparecimento de reações alérgicas, acompanhadas por erupção cutânea, queimação e vermelhidão.

Dores noturnas nos membros inferiores

À noite, dores nos membros podem ser a causa da síndrome das pernas inquietas, forte esforço físico ao longo do dia. Sapatos inconvenientes ou a mesma pose por muito tempo provocam o aparecimento de dor nas pernas durante a noite. A causa patológica pode ser a presença de fibromialgia, pés chatos ou linfostase.

Dor ao caminhar

Algumas pessoas parecem “torcer” as pernas ao caminhar. Especialmente a síndrome piora quando ocorre uma mudança nas condições climáticas. Em estágios sérios, a doença pode se tornar permanente, na qual a dor parecerá apenas dolorosa para uma pessoa. Isso se aplica especialmente a crises de dor com gota.

Atenção: perigo!

Os médicos distinguem várias doenças perigosas nas quais há uma forte dor nas pernas. Portanto, é necessário consultar imediatamente um médico para fazer um diagnóstico preciso e prescrever um tratamento eficaz, pois as consequências podem ser muito graves, até a amputação dos membros. Essas doenças incluem:

  1. Veias varicosas, que se manifestam na forma de veias dilatadas, inchaço das pernas, peso, dor monótona, convulsões. Se a doença é iniciada, hematomas aparecem na pele, queimando e assim por diante.
  2. Trombose vascular (venosa ou arterial), que tende a se desenvolver rapidamente. Nesse caso, recomenda-se consultar imediatamente um especialista, pois em quatro dias a necrose e a gangrena podem começar. A doença é acompanhada de inchaço e vermelhidão dos membros, o aparecimento de manchas da idade, há uma dor nas pernas. A trombose arterial se desenvolve ao longo de várias horas e é caracterizada por dor, palidez e dormência das pernas, a gangrena pode se desenvolver após quatro horas.
  3. A aterosclerose, caracterizada pelo aparecimento de dores constantes, amassados ​​e contusões na pele dos membros, forma uma erupção cutânea. Se a doença não for tratada a tempo, são formadas necrose e gangrena, o que levará à amputação das pernas.

Diagnóstico

Se as dores aparecerem independentemente da atividade física, é necessário aconselhamento especializado. Para fazer isso, primeiro você precisa entrar em contato com um médico de família, que após a realização da pesquisa encaminhará um especialista de perfil restrito (endocrinologista, cirurgião, neurologista ou traumatologista).

Se o paciente se queixar de dores nas extremidades inferiores, o médico deve analisar os dados clínicos, cujos resultados determinarão o plano de ação para o diagnóstico e tratamento. Para isso, são utilizados métodos de diagnóstico laboratorial. O paciente deve fazer exames de sangue (geral, bioquímico, eletrólito aquoso, glicose). Em seguida, são realizados exames microbiológicos, análises sorológicas e fluoroscopia. Se houver suspeita de câncer, tuberculose ou osteomielite, são utilizados marcadores tumorais, biópsia por punção ou biópsia óssea. Além disso, o médico pode prescrever ultra-sonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada, angiografia dos vasos e reovasografia das artérias das pernas, tampa e cintilografia do esqueleto. Assim, se uma pessoa sofre de dores nas pernas à noite, acompanhada de vários sintomas adicionais, é necessário fazer um exame médico para fazer um diagnóstico preciso e só então prosseguir com o tratamento prescrito por um especialista.

Os métodos de tratamento dependem das causas que causaram dores nos membros. A terapia é realizada com base nos resultados do exame e diagnóstico. Se uma pessoa tem patologias vasculares, recomenda-se que se exercite (caminhada, natação, etc.) para evitar a ocorrência de varizes, alimentos gordurosos, álcool, dieta deve ser excluída, longas cargas nas extremidades inferiores, excesso de trabalho, hipotermia. Com patologias da coluna vertebral e articulações, recomenda-se tratar as doenças subjacentes. Os médicos geralmente prescrevem antidepressivos para aliviar a tensão, anti-inflamatórios e esteróides. Ajuda a remover sensações desagradáveis ​​da massagem, ginástica, acupuntura, etc. Assim, o tratamento de dores nas pernas é realizado de acordo com a principal doença. Como sintoma separado, não é tratado, a terapia principal é reduzida para três parâmetros:

  1. Tomar medicamentos, que visa eliminar a causa da doença. O paciente é prescrito com os medicamentos necessários, além de vitaminas, minerais e medicamentos anti-inflamatórios. Pode ser, por exemplo, Actovegin, Cavinton, Ibuprofen e outros.
  2. Fisioterapia, que também inclui massagem, exercícios terapêuticos, controle de peso.
  3. Intervenção cirúrgica. É realizado em casos avançados e de emergência da doença.

Medicina popular

Obviamente, como mencionado acima, o tratamento deve ser realizado por um especialista experiente. Em casa, métodos alternativos podem ser usados ​​se as dores nas pernas surgirem do esforço físico. Assim, quando as pernas se cansam, a medicina tradicional recomenda cortar sete bulbos grandes em uma tigela grande e pisar neles por cerca de vinte minutos, depois enxaguar as pernas com água e esfregar com óleo vegetal, massageando. Tais procedimentos devem ser realizados duas vezes por semana.

Alguns aconselham fazer compressas a partir de dente de leão. Eles empurram e aplicam a lama resultante aos membros, rebobinando-os com um curativo ou gaze. Em vez disso, esfregue os pés com óleo de mamona durante a noite. Também é eficaz o uso de misturas de ervas como erva de São João, uva-ursina, immortelle, sementes de cenoura, caules de cerejeira e folhas de bétula. Uma colher da composição é vertida com água fervente e insistida uma noite em uma garrafa térmica. Use uma infusão de uma colher de sopa três vezes ao dia.

Complicações

Se você não diagnosticar a doença em tempo hábil e não se submeter a um tratamento adequado, é possível a progressão da doença e o aparecimento de consequências negativas. Uma das complicações perigosas é a gangrena na patologia das veias e artérias, que ameaça amputar o membro. Se for observada trombose, ela deve ser tratada, pois existe o risco de desenvolver tromboembolismo da artéria pulmonar.

Prevenção

Os métodos de prevenção devem ser diferentes para dores nos membros. Antes de tudo, é recomendável levar um estilo de vida correto para evitar o aparecimento de patologias cardiovasculares. Para normalizar a circulação sanguínea nas pernas, é necessária atividade física. Com doenças da coluna vertebral, recomenda-se fortalecer os músculos abdominais com a ajuda de exercícios de fisioterapia.

É necessário comer corretamente, monitorar a condição das pernas, não sobrecarregar o corpo, controlar o peso. O principal é não perder o momento em que você precisa procurar ajuda de um médico para que não haja complicações de saúde. O importante aqui é o diagnóstico correto, do qual depende o método de tratamento e o prognóstico adicional. Os médicos recomendam monitorar sua saúde. Se houver dor nas pernas, cujas causas e tratamento são descritos neste material, é necessário fazer um exame.

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