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Como acelerar a abertura do colo do útero antes do parto

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Ao entrar no hospital, toda mulher passa por um estresse grave, principalmente quando isso acontece pela primeira vez. E isso está relacionado não apenas à mudança do ambiente familiar do lar para a licença médica, mas também ao medo do que a espera, do desconhecido e dos vários termos dos médicos, incompreensíveis para a mãe, apenas aumentam o estado de estresse e ansiedade.

Talvez o primeiro termo assustador quando examinado por uma médica em uma maternidade para uma mulher seja "abrir o colo do útero", porque esse indicador determina a prontidão do corpo para o parto.

É importante entender o significado dos termos e indicadores médicos, pois a compreensão do que o médico está falando permitirá que a mulher se sinta calma e confortável.

O que é o colo do útero

O colo do útero é a parte inferior deste órgão e é um tipo de tubo que conecta o útero à vagina. A abertura da faringe externa do colo do útero se estende para a vagina e a interna - para o útero, formando um canal cervical entre elas.

No curso normal da gravidez, o colo do útero deve estar bem fechado, mantendo-se dentro do bebê em desenvolvimento e protegendo-o de ameaças externas. Antes do nascimento, o colo do útero começa a abrir, liberando o canal de nascimento para que o bebê entre na luz.

Com o aumento da idade gestacional, o colo uterino começa a mudar, ocorrem processos fisiológicos naturais, nos quais o tecido muscular é parcialmente substituído pelo tecido conjuntivo.

Além disso, começa a formação ativa de novas fibras de colágeno, o que permite tornar a passagem mais elástica e aumentar a capacidade de esticar os tecidos.

A manifestação clínica de tais alterações é expressa no encurtamento do colo do útero e no afrouxamento de sua estrutura, bem como na formação de um lúmen.

A preparação para a abertura normal do colo do útero durante o parto no corpo começa em cerca de 33 semanas, suavizando e se preparando gradualmente para a saída do feto, que neste momento cai abaixo, criando pressão adicional sobre o órgão e contribuindo para o início da abertura.

Em alguns casos, quando o trabalho do órgão é perturbado por várias razões, pode ocorrer dilatação precoce do colo do útero, o que significaria olá ao início do nascimento prematuro tardio ou aborto se o processo de nascimento começar em um momento em que o feto ainda não é viável.

A divulgação começa do lado da faringe interna, onde a cabeça do bebê pressiona, enquanto nas mulheres que dão à luz pela primeira vez, o canal adquire uma forma cônica e a expansão da faringe externa ocorre gradualmente, à medida que o feto se move.

Às vezes, o colo do útero não abre mesmo no início do trabalho de parto ativo, o que requer estimulação adicional do processo.

Nas mulheres que dão à luz não pela primeira vez, a revelação não é apenas mais fácil, mas também mais rápida, porque no momento em que a gravidez termina, a faringe externa do colo do útero já está com 1 a 2 cm de largura.

Etapas da abertura do pescoço

Muitas mulheres jovens que esperam o primeiro filho, entrando no hospital com contrações fracas, ouvindo o médico durante o exame de que ainda não há revelação, começam a se preocupar e se perguntam por que o colo do útero não abre durante o parto.

Mas o processo de expansão do lúmen é dividido em três etapas principais, que nem sempre é possível reconhecer de forma independente.

Primeira etapa da divulgação considerado o período inicial, às vezes chamado de lento ou latente. Nesse período, podem ocorrer contrações irregulares e geralmente leves. Geralmente, não há sensações especiais ao abrir o colo do útero neste momento, as contrações não são dolorosas.

A duração do primeiro período pode ser diferente e levar de várias horas a vários dias. Você não deve se sentar e contar cada luta, concentrando sua atenção exclusivamente neste momento, pois nesse caso todo o processo do parto pode parecer interminável. Se houver contrações suaves e fracas, tente dormir, pois será necessária muita força e energia.

A medicação no primeiro período geralmente não é necessária, mas se o médico perceber que podem ocorrer complicações, ele poderá acelerar a abertura do colo do útero para evitar possíveis problemas.

Segundo período chamado de meio ou rápido, bem como a fase ativa da divulgação. Nesse momento, as contrações começam a se intensificar, sua intensidade e duração aumentam, e o intervalo entre elas diminui. A divulgação durante esse período pode ser de 4 a 8 cm.

Neste momento, as seguintes regras devem ser seguidas:

  • não sentar - quase todos os médicos dizem isso, sentar durante o parto - é sentar na cabeça do bebê,
  • mentir também não é recomendado, pois isso muitas vezes faz com que o colo do útero não abra durante o parto ou abra muito lentamente,
  • é melhor passear pela casa pelo menos durante esse período, pois isso estimulará uma abertura mais rápida e acelerará o processo de nascimento,
  • aplicar exercícios especiais de respiração
  • se houver um forte desejo de se deitar, é possível, mas você deve encontrar a pose mais confortável.

Na maioria das mulheres, a bexiga fetal explode precisamente na segunda fase da abertura do colo do útero, mas isso pode acontecer mais cedo ou o médico o perfurará.

Terceira etapa é a divulgação completa do colo do útero e o início do trabalho de parto vigoroso. A transição da segunda para a terceira fase pode levar um período diferente e às vezes pode ser rápida, por isso é importante que o médico esteja próximo e acompanhe o processo. Leia mais: períodos do parto →

Possíveis problemas

A partir da 37a semana, o corpo da mulher começa a se preparar ativamente para o próximo nascimento. Muitas mulheres grávidas nessa época, com medo do próximo evento, entram em pânico.

Estresse, tensão nervosa, falta de prontidão psicológica muitas vezes levam ao fato de que a produção de hormônios necessários para iniciar a divulgação é inibida, devido à qual o corpo é forçado a atrasar a data de nascimento.

Muitas mulheres se perguntam: e se o colo do útero não abrir? Primeiro, não fique nervoso. Em segundo lugar, você precisa ouvir o médico e seguir todas as suas recomendações.

Freqüentemente, a abertura do colo do útero não ocorre com poli-hidrâmnio ou oligo-hidrâmnio graves.

  1. Com os poli-hidramnios, o útero se alonga demais, devido ao qual sua contratilidade natural é significativamente reduzida e isso leva ao aparecimento de fraqueza do trabalho de parto em geral.
  2. Com os oligoidrâmnio, a bexiga fetal não pode exercer a pressão necessária no colo do útero para abri-lo adequadamente completamente e isso também causa fraqueza no trabalho de parto.

Problemas de divulgação também surgem em mulheres com mais de 35 anos. Nesse caso, as dificuldades estão associadas à diminuição da elasticidade dos tecidos do colo do útero e da vagina.

Além disso, as dificuldades de parto associadas ao colo do útero não serem abertas ocorrem frequentemente em mulheres com várias doenças do sistema endócrino, por exemplo, obesidade ou diabetes mellitus, além de doenças genitais.

Muitas vezes, ao visitar um médico antes do parto, uma mulher ouve que o colo do útero ainda não está pronto e não possui a maturidade necessária, embora o dia do nascimento já esteja próximo. Esse problema é grave nos casos em que a gravidez já está completa e ultrapassa 40 semanas, porque durante esse período a placenta não pode mais desempenhar as funções necessárias para fornecer ao feto nutrição e oxigênio, resultando em hipóxia.

É possível realizar a estimulação do trabalho de parto e o início da divulgação tanto na forma de medicação quanto na não medicação.

Nesse caso, a estimulação medicamentosa usando comprimidos e drogas para abrir o colo do útero é realizada apenas em condições estacionárias, pois essas ações podem causar um nascimento rápido.

A estimulação medicamentosa pode incluir:

  • a introdução de drogas especiais no canal cervical, o que permite alcançar o resultado desejado em apenas algumas horas,
  • a introdução de algas gruda no canal cervical. Absorvendo a umidade, os palitos de algas começam a inchar, revelando o pescoço mecanicamente em 4-5 horas. Além disso, os bastões contêm prostaglandinas endógenas, que estimulam a maturação do colo do útero de maneira bioquímica,
  • A amniotomia também é um método de estimulação e consiste em perfurar o líquido amniótico. Após esse procedimento, a água da frente é derramada e a cabeça que cai do bebê começa a exercer pressão adicional sobre o colo do útero, forçando-o a se esticar.

Para métodos não medicamentosos refere-se não apenas à realização de um enema de limpeza, alisando a parede uterina posterior e fazendo com que ela se contraia, mas também às relações sexuais, bem como à atividade física.

Mas você não deve usar esses métodos por conta própria, pois o risco de outras complicações será muito alto.

A divulgação do colo do útero é o primeiro estágio do nascimento do bebê, cuja passagem correta depende de todo o processo do parto, sua velocidade e o aparecimento de possíveis complicações.

Você não deve tentar acelerar o parto e agir sobre o colo do útero para abri-lo; se houver necessidade, você deve confiar essas ações ao médico. É importante sintonizar adequadamente o parto em um sentido emocional e estar psicologicamente preparado para esse processo, para que tudo seja muito mais fácil e rápido.

Autor: Irina Vaganova, médica,
especialmente para Mama66.ru

Divulgação do colo do útero em 1 ou 2 dedos antes do parto

A entrega normal e oportuna nunca começa repentinamente e violentamente. Na véspera do parto, uma mulher experimenta seus precursores, e o útero e o pescoço estão preparados para o processo de nascimento. Em particular, o colo uterino começa a "amadurecer" e a expandir-se, ou seja, entra no estágio de abertura da faringe uterina. O parto é um processo complexo e demorado e depende em grande parte da interação do útero, do colo do útero e do estado do background hormonal, que determina sua conclusão bem-sucedida.

O colo do útero é ...

A parte inferior do útero é chamada pescoço, que se parece com um cilindro estreito e conecta a cavidade uterina à vagina. Diretamente no pescoço, distingue a vaginal - a parte visível, que se projeta para a vagina abaixo de seus arcos. E também há um supravaginal - a parte superior, localizada acima dos arcos. No colo uterino passa pelo canal cervical (cervical), sua extremidade superior é chamada de faringe interna, respectivamente, a inferior - a externa. Durante a gravidez, o tampão mucoso está localizado no canal cervical, cuja função é impedir que a infecção entre na vagina na cavidade uterina.

O útero é o órgão genital feminino, cujo principal objetivo é o apoio do feto (feto). O útero é composto por 3 camadas: a interna é representada pelo endométrio, o tecido muscular médio e a membrana serosa externa. A maior parte do útero é a camada muscular, que hipertrofia e cresce durante a gestação. O miométrio uterino tem uma função contrátil, devido à qual ocorrem contrações, o colo uterino (faringe uterina) se abre e o feto é expelido da cavidade uterina durante o ato do nascimento.

Períodos de nascimento

O processo de parto dura o tempo suficiente e, normalmente, em mulheres nulíparas, é de 10 a 12 horas, enquanto em mulheres multíparas dura cerca de 6 a 8 horas. O nascimento em si inclui três períodos:

  • I período - o período de contrações (abertura da faringe uterina),
  • II período é chamado de período de tentativas (período de expulsão do feto),
  • III período - este é o período de separação e saída do local da criança (após o nascimento), por isso é chamado de último período.

O estágio mais longo do ato do nascimento é o período de abertura da garganta uterina. É causada por contrações uterinas, durante as quais a bexiga fetal é formada, a cabeça do feto se move ao longo do anel pélvico e a abertura cervical é garantida.

Período de combate

O primeiro período do ato de nascimento é o mais longo, e nas mulheres primíparas é mais longo e leva em média de 8 a 10 horas. Nas mulheres no parto que dão à luz novamente, o período de trabalho de parto dura 6 a 7 horas. O processo de "abertura" da faringe uterina consiste em duas fases: latente e ativa. A fase latente, em média, leva de 5 a 6 horas a partir de todo o período de contrações e prossegue sem dor ou com uma dor menor (leia mais sobre contrações durante o parto).

Primeiro, surgem contrações e são estabelecidas - não mais que 2 em 10 minutos. Além disso, a duração da contração uterina chega a 30 a 40 segundos e o relaxamento do útero a 80 a 120 segundos. O relaxamento a longo prazo dos músculos uterinos após cada scrum garante a transição dos tecidos cervicais para a estrutura do segmento uterino inferior, como resultado do qual o comprimento da parte visível do colo do útero diminui (diminui) e o próprio segmento uterino é alongado e alongado.

Como resultado dos processos em andamento, a parte atual do feto (geralmente a cabeça) é fixada na entrada da pequena pélvis, separando o líquido amniótico, como resultado, as águas da frente e de trás são formadas. Uma bexiga fetal é formada (contém água anterior), que atua como uma cunha hidráulica, cunha na faringe interna, revelando-a.

A fase latente de revelação “primogênita” é sempre mais longa do que a das mulheres em trabalho de parto pela segunda vez, o que leva a uma duração total mais longa do trabalho de parto. A conclusão da fase latente é marcada pelo alisamento completo ou quase completo do pescoço.

A fase ativa começa com 4 cm de dilatação cervical e dura até 8 cm. Nesse caso, as contrações se tornam mais frequentes e seu número chega a 3-5 em 10 minutos, os períodos de contração e relaxamento uterinos se igualam e chegam a 60 a 90 segundos. A fase ativa continua nas primíparas e multíparas por 3-4 horas. É na fase ativa que o trabalho se torna intenso e o colo do útero se abre rapidamente. A cabeça do feto se move ao longo do canal do nascimento, o colo do útero foi completamente transferido para o segmento uterino inferior (mesclado com ele). Ao final da fase ativa, a abertura da faringe uterina está cheia ou quase completa (entre 8 - 10 cm).

No final da fase ativa, ocorre a dissecção da bexiga fetal e a saída de água. Se a abertura cervical alcançou 8-10 cm e a água saiu - isso é chamado de vazão oportuna de água, a descarga de água ao abrir até 7 cm é chamada precocemente, com 10 ou mais cm de abertura da faringe, uma amniotomia é mostrada (procedimento para abrir a bexiga fetal), que é chamado de saída de água atrasada.

Terminologia

A abertura do colo do útero não apresenta nenhum sintoma, apenas um médico pode determiná-lo realizando um exame vaginal.

Para entender como o processo de amolecimento, encurtamento e suavização do pescoço está progredindo, deve-se definir termos obstétricos. No passado recente, os obstetras determinavam a abertura da faringe uterina nos dedos. Grosso modo, quantos dedos faltam na faringe uterina, é essa a descoberta. Em média, a largura do “dedo obstétrico” é de 2 cm, mas, como você sabe, os dedos de todos são diferentes, portanto, a medida da abertura em cm é considerada mais precisa.

  • se o colo do útero é aberto em um dedo, eles dizem sobre abrir 2-3 cm,
  • se a abertura da faringe uterina atingir 3 a 4 cm - isso equivale a abrir o colo do útero por 2 dedos, que, como regra, já é diagnosticada no início do trabalho de parto normal (pelo menos 3 contrações em 10 minutos),
  • a abertura do pescoço por 8 cm ou 4 dedos indica uma abertura quase completa,
  • a divulgação completa é fixada quando o pescoço é alisado completamente (as bordas são finas) e passável por 5 dedos ou 10 cm (a cabeça cai no chão pélvico, girando a costura em forma de flecha em um tamanho reto, um desejo irresistível de avançar - é hora de ir à sala de parto para o nascimento do bebê - o início do segundo período parto).

Como o colo do útero amadurece

Os precursores emergentes do parto indicam o início iminente do trabalho de parto (de cerca de 2 semanas a 2 horas):

  • o fundo do útero afunda (dentro de 2 a 3 semanas antes do início do trabalho de parto), o que é explicado pela pressão da parte anterior do feto na pequena pélvis, uma mulher sente esse sintoma facilitando a respiração,
  • a cabeça pressionada do feto pressiona os órgãos pélvicos (bexiga, intestino), o que leva à micção rápida e ao aparecimento de constipação,
  • excitabilidade aumentada do útero (o útero "endurece" quando o feto está em movimento, a mulher se move abruptamente ou quando acaricia / aperta o abdômen),
  • é possível o aparecimento de contrações falsas (de treinamento) - elas são irregulares e raras, prolongadas e curtas,
  • o colo uterino começa a "amadurecer" - amolece, passa a ponta do dedo, encurta e "centra".

A abertura do colo do útero antes do parto ocorre muito lenta e gradualmente ao longo de um mês e se intensifica no último dia - dois na véspera do parto. Nas mulheres primíparas, a abertura do canal cervical é de cerca de 2 cm, enquanto nas mulheres multíparas, a abertura é superior a 2 cm.

Para estabelecer a maturidade do colo do útero, use a escala desenvolvida por Bishop, que inclui uma avaliação dos seguintes critérios:

  • консистенция (плотность) шейки: если она плотная – это расценивается как 0 баллов, при ее размягчении по периферии, но плотном внутреннем зеве – 1 балл, мягкая как изнутри, так и снаружи – 2 балла,
  • длина шейки (процесс ее укорочения) – если превышает 2 см – 0 баллов, длина достигает 1 – 2 см – оценка в 1 балл, шейка укорочена и не достигает 1 см в длину – 2 балла,
  • permeabilidade do canal cervical: uma faringe externa fechada ou erra a ponta do dedo - uma pontuação de 0 pontos, o canal cervical passa para uma faringe interna fechada - é estimado em 1 ponto e se o canal passa um ou 2 dedos para a faringe interna - é estimado em 2 pontos,
  • como o pescoço está localizado em relação ao eixo pélvico: direcionado posteriormente - 0 pontos, deslocado anteriormente - 1 ponto, localizado no meio ou “centralizado” - 2 pontos.

Ao somar as pontuações, a maturidade cervical é avaliada. Um pescoço imaturo é considerado com uma quantidade de 0 - 2 pontos, 3 - 4 pontos são considerados insuficientemente maduros ou amadurecem, e em 5 - 8 pontos eles falam de um pescoço maduro.

Exame vaginal

Para determinar o grau de prontidão do pescoço e não apenas, o médico realiza um exame vaginal obrigatório (na admissão na maternidade e às 38 - 39 semanas na recepção da clínica pré-natal).

Se a mulher já estiver na maternidade, um exame vaginal para determinar o processo de abertura da faringe uterina a cada 4 a 6 horas ou de acordo com as indicações de emergência:

  • descarga de líquido amniótico,
  • possível amniotomia (fraqueza do trabalho de parto, poli-hidrâmnio ou bexiga fetal plana),
  • com o desenvolvimento de anomalias da força de trabalho (pélvis clinicamente estreita, trabalho excessivo, desordenação),
  • antes de realizar anestesia regional (EDA, SMA) para determinar a causa da dor nas contrações,
  • o aparecimento de secreções com sangue do trato genital,
  • no caso de atividade laboral regular estabelecida (período preliminar, que entrou em contração).

Ao realizar um exame vaginal, o obstetra avalia a condição do pescoço: seu grau de abertura, suavização, espessura e extensibilidade das bordas cervicais, além da presença de cicatrizes nos tecidos moles do trato genital. Além disso, é avaliada a capacidade da pelve, a parte atual do feto e sua inserção (localização da sutura sagital na cabeça e nas fontanelas), o avanço da parte atual, a presença de deformidades ósseas e exostoses. A bexiga fetal (integridade, funcionalidade) é necessariamente avaliada.

Por sinais subjetivos de divulgação e dados do exame vaginal, um partograma de parto é compilado e mantido. As contribuições são consideradas sinais subjetivos do parto, em particular a abertura da faringe uterina. Os critérios para avaliar as contrações incluem duração e frequência, gravidade e atividade uterina (a última é determinada instrumentalmente). O partograma do parto permite capturar visualmente a dinâmica da abertura da garganta uterina. É elaborado um cronograma, cuja horizontal indica a duração do trabalho de parto em horas e a abertura vertical do pescoço em cm. Com base no partograma, é possível distinguir as fases latente e ativa do trabalho de parto. Um aumento acentuado na curva indica a eficácia do ato de nascimento.

Se o colo do útero abrir cedo

A abertura do colo do útero durante a gravidez, ou seja, parto prolongado, é chamada de insuficiência ismo-cervical. Essa patologia é caracterizada pelo fato de que o colo do útero e o istmo não cumprem sua principal função no processo de gestação - obstrutiva. Nesse caso, o pescoço amolece, encurta e suaviza, o que não permite que o feto seja mantido no feto e leva ao aborto espontâneo. O aborto geralmente ocorre em 2 a 3 trimestres. O fato de encurtar para 25 mm ou menos com 20 a 30 semanas de gestação fala da insolvência do pescoço.

A insuficiência iso-cervical é orgânica e funcional. A forma orgânica da patologia se desenvolve como resultado de várias lesões no colo do útero - aborto artificial (veja as conseqüências do aborto), rupturas cervicais no parto, métodos cirúrgicos de tratamento de doenças cervicais. A forma funcional da doença é causada pelo desequilíbrio hormonal ou por um aumento da carga no pescoço e no istmo durante a gravidez (gravidez múltipla, excesso de água ou feto grande).

Como manter uma gravidez ao abrir o pescoço

Porém, mesmo com uma abertura cervical de 1 a 2 dedos em um período de 28 semanas ou mais, é provável que mantenha uma gravidez ou pelo menos a prolonge até o nascimento de um feto completamente viável. Nesses casos, são prescritos os seguintes:

  • descanso de cama
  • paz emocional
  • sedativos
  • antiespasmódicos (magne-B6, no-shpa, papaverina),
  • tocolíticos (ginipral, partusisten).

É obrigatório um tratamento destinado à produção de surfactante nos pulmões do feto (são prescritos glicocorticóides). o que acelera sua maturação.

Além disso, o tratamento e a prevenção de mais abertura prematura do pescoço são realizados cirurgicamente - são colocados pontos no pescoço, que são removidos às 37 semanas.

O colo do útero é imaturo - e então?

A situação inversa é possível quando o pescoço "não está pronto" para o parto. Ou seja, a hora em que X chegou (a data prevista de nascimento) e até vários dias ou semanas se passaram, e não há alterações estruturais no pescoço, ele permanece longo, denso, desviado posterior ou anteriormente, e a faringe interna é intransitável ou perde a ponta do dedo. O que os médicos fazem nesse caso?

Todos os métodos de influenciar o colo uterino que levam à sua maturação são divididos em médicos e não médicos. Os métodos medicinais incluem a introdução de géis e supositórios especiais com prostaglandinas na vagina ou no colo do útero. As prostaglandinas são hormônios que aceleram o processo de maturação do colo do útero, aumentam a excitabilidade do útero e, no parto, sua administração intravenosa é praticada em caso de forças de nascimento fracas. A administração local de prostaglandinas não tem efeito sistêmico (sem efeitos colaterais) e contribui para o encurtamento e suavização do pescoço.

Dos métodos não farmacológicos de estimular a divulgação do pescoço, use:

Sticks - Kelp

As varas são feitas de algas secas, altamente higroscópicas (absorvem bem a água). São inseridos tantos gravetos no canal cervical, que o preenchem densamente. À medida que os gravetos absorvem o líquido, eles incham e esticam o colo do útero, fazendo com que ele se abra.

Cateter de Foley

Um cateter para abrir o colo do útero é representado por um tubo flexível com um balão acoplado a uma extremidade. Um cateter com um balão no final é inserido pelo médico no canal cervical, o balão é preenchido com ar e deixado no pescoço por 24 horas. Um efeito mecânico no colo do útero estimula sua abertura, bem como a produção de prostaglandinas. O método é muito doloroso e aumenta o risco de infecção do canal de parto.

Como acelerar a abertura do pescoço em casa?

Existem várias recomendações, cuja conformidade prepara o colo do útero para a certidão de nascimento:

  • caminhadas prolongadas ao ar livre aumentam a excitabilidade do útero e a produção de prostaglandinas, e a parte anterior do bebê é fixada na entrada da pequena pélvis, estimulando ainda mais a abertura do colo do útero,
  • observe a bexiga e o intestino, evite constipação e abstinência prolongada de urinar,
  • coma mais saladas de legumes frescos temperados com óleo vegetal,
  • tome uma decocção de folhas de framboesa,
  • estimular os mamilos (se irritada, a ocitocina é liberada, o que causa contrações uterinas).
  • Existem exercícios especiais para abrir o pescoço?

Em casa, o amadurecimento cervical é acelerado ao caminhar nas escadas, nadar e mergulhar, inclinar e girar o corpo. Também é recomendável tomar um banho quente, massagear a orelha e o dedo mínimo, exercícios de respiração e exercícios para fortalecer os músculos perineais, yoga. Nas maternidades, existem bolas de ginástica especiais, cuja sede e saltos aceleram a abertura da faringe uterina durante as contrações.

O sexo realmente ajuda a preparar o colo do útero para o parto?

Sim, o sexo nos últimos dias e semanas de gravidez (sujeito à integridade da bexiga fetal e à presença de um tampão mucoso no canal cervical) contribui para a maturação do pescoço. Em primeiro lugar, durante o orgasmo, a ocitocina é liberada, o que estimula a atividade uterina. E, em segundo lugar, o esperma contém prostaglandinas que têm um efeito benéfico no processo de maturação do pescoço.

Em que divulgação começam as tentativas?

Tentativas são uma contração arbitrária dos músculos abdominais. O desejo de apertar surge na mulher em trabalho de parto já com 8 cm. Mas até o pescoço estar totalmente aberto (10 cm) e a cabeça não afundar no fundo da pelve pequena (ou seja, isso pode ser sentido pelo médico pressionando os lábios) - você não pode apertar.

Médico obstetra-ginecologista Anna Sozinova

Cérvix: amadurecimento e abertura

O colo do útero é um órgão verdadeiramente único, com uma estrutura incrível, sem a qual seria impossível carregar e ter um bebê. Durante a gravidez, o colo do útero desempenha o papel de guarda, fechando a entrada do útero e protegendo o feto de influências e infecções externas. No parto, em pouco tempo, o pescoço é alisado, afinado e, junto com a vagina, forma um único canal de parto. Dentro de literalmente alguns dias após o nascimento, o colo do útero adquire sua forma anterior, fechando novamente a entrada do útero pós-parto.

O colo do útero é um órgão verdadeiramente único, com uma estrutura incrível, sem a qual seria impossível carregar e ter um bebê. Durante a gravidez, o colo do útero desempenha o papel de guarda, fechando a entrada do útero e protegendo o feto de influências e infecções externas. No parto, em pouco tempo, o pescoço é alisado, afinado e, junto com a vagina, forma um único canal de parto. Dentro de literalmente alguns dias após o nascimento, o colo do útero adquire sua forma anterior, fechando novamente a entrada do útero pós-parto.

Abertura do colo do útero antes do nascimento

Normalmente, durante toda a gravidez, o colo do útero possui uma consistência densa, com um comprimento de 3 a 5 cm.O canal cervical é fechado e preenchido com um tampão mucoso, que serve como proteção adicional contra infecções. Em mulheres multíparas ou na presença de cicatrizes cervicais de nascimentos anteriores, o canal pode passar um dedo para a faringe interna.

Entre 34 e 36 semanas de gestação, o colo do útero começa a amadurecer. O processo de amadurecimento inclui:

  • encurtamento do colo do útero,
  • suavizando a consistência,
  • centralizando o colo do útero ao longo do eixo do canal de parto,
  • abertura gradual da faringe externa e interna.

Quanto mais próximo o termo do trabalho, mais pronunciados são os processos de maturação e divulgação do colo do útero. Multíparas e mulheres com um bom domínio de nascimento no momento em que o nascimento começa, já podem ter uma abertura do colo do útero até vários centímetros na ausência de outros sinais de trabalho de parto.

Sintomas e sensações ao abrir o colo do útero

No processo de maturação cervical, uma mulher grávida pode não sentir isso, sentir-se bem e até mesmo não saber que mudanças estão ocorrendo em seu corpo. Antes do início do trabalho de parto, uma mulher grávida às vezes pode observar:

  • contrações irregulares periódicas, indolores ou levemente dolorosas,
  • desenhando dores na parte inferior do abdome, parte inferior das costas, sacro,
  • secreção mucosa do trato genital, às vezes com manchas de sangue.

Todas essas sensações são normais e indicam que o corpo da mulher está se preparando para o parto. No entanto, se esses sintomas aparecerem antes das 37 semanas de gravidez - o período em que a gravidez é considerada de termo, é urgente informar o médico sobre isso.

Como é verificada a dilatação cervical?

Para descobrir em que condições estão o colo uterino e o canal do parto, se o colo uterino está pronto para o parto ou, inversamente, há uma ameaça de parto prematuro, é necessário realizar periodicamente um exame obstétrico interno. Este é um exame de rotina na cadeira quando o obstetra insere o indicador e o dedo médio na vagina da mulher e examina o colo do útero e o canal do parto. Ao exame, o médico avalia o comprimento do colo do útero, sua suavidade, o grau de abertura do canal, a descarga do trato genital e também determina se a bexiga fetal está intacta e qual parte do feto está presente. Da mesma forma, a cada duas horas, a dinâmica da abertura do colo do útero no trabalho de parto é avaliada.

O segundo método bastante confiável e objetivo para medir o comprimento do colo do útero e o grau de sua abertura fora do trabalho de parto é o diagnóstico por ultrassom. Esse método é chamado de cervicometria por ultrassom e é o "padrão ouro" para o diagnóstico precoce do risco de nascimento prematuro. O método é aplicável para a gravidez de 22 a 37 semanas.

Estimulação da abertura e preparação do colo do útero para o parto

Às vezes, acontece que o termo do trabalho de parto está próximo, e o médico no próximo exame vaginal descobre que o colo do útero é "imaturo" e não está pronto para o parto. Ao ouvir essa notícia, a maioria das mulheres grávidas começa a entrar em pânico e sintonizar uma cesariana. O colo do útero imaturo está longe do veredicto final. A medicina moderna possui um arsenal de ferramentas para a "maturação" artificial do colo do útero. A estimulação da dilatação cervical é um procedimento puramente médico realizado apenas em um hospital e por várias indicações:

  • adiou a gravidez por um período superior a 42 semanas na presença de sinais de envelhecimento da placenta e outros sinais de tolerância
  • a presença de complicações na gravidez, nas quais o curso posterior da gravidez é perigoso para a mulher e o feto - gestose. insuficiência fetoplacentária, descompensação de doenças extragenitais da mãe, por exemplo, diabetes mellitus, patologia cardíaca e renal.

As seguintes técnicas podem ser usadas para amadurecer o colo do útero:

  • Os palitos de laminina são algas secas, compactadas na forma de lápis. Essas varas são inseridas no colo do útero entreaberta, onde, em um ambiente úmido, as algas incham e abrem mecanicamente.
  • Expansão de balão do colo do útero, quando um balão especial é introduzido no canal cervical, que é gradualmente inflado com ar ou líquido.
  • O uso de preparações especiais de prostaglandinas, acelerando a maturação e abertura do colo do útero. Esses medicamentos podem estar na forma de conta-gotas intravenosos, géis vaginais, comprimidos ou supositórios. A descoberta de prostaglandinas foi um verdadeiro avanço na medicina, possibilitando em um grande número de casos acelerar o início do trabalho de parto e evitar cirurgias.

Todas essas técnicas são usadas apenas em um hospital sob a supervisão da equipe médica!

Como acelerar a abertura do colo do útero em casa?

Muitas vezes, o obstetra, tendo observado a disponibilidade insuficiente do corpo para o parto, envia a mulher ao hospital para eventos especiais. Mas nos casos em que a idade gestacional ainda não é crítica e a mulher e a criança são saudáveis, o médico escolhe uma tática de esperar para ver: a futura mãe vai para casa. Existem muitas maneiras da avó de acelerar a maturação e abertura do colo do útero. Para ser honesto, a eficácia e a segurança da maioria delas são muito duvidosas. Estes incluem:

  • Lavagem de pisos, escadas, limpeza de casas. Esses eventos não causam danos, mas exercícios excessivos não são recomendados para mulheres com gestose, pressão alta e doenças cardíacas.
  • Recepção de óleo de mamona. De fato, o óleo de mamona há muito tempo é utilizado pelos obstetras para estimular o trabalho de parto. Além do efeito laxante, a droga estimula a contração do útero e ajuda a abrir o colo do útero. No entanto, esses efeitos podem aparecer já em um pescoço suficientemente maduro e com boa disponibilidade genérica. Caso contrário, exceto diarréia, não haverá outro efeito.
  • Enema de limpeza. O cenário é semelhante ao recebimento de óleo de mamona. No entanto, existe um perigo na presença de uma cabeça de apresentação em movimento e uma perda de alças do cordão umbilical que não são pressionadas contra a pelve.
  • Recepção de vários remédios à base de plantas, por exemplo, decocção de folhas de framboesa, velas com extrato de beladona, etc. É inofensivo, mas também não há eficácia comprovada.
  • Sexo Este é, talvez, o único método popular de base científica. O sêmen contém as mesmas prostaglandinas usadas nas maternidades. Portanto, a vida sexual regular pode realmente contribuir para a abertura do colo do útero e o início do parto. Apenas não hesite em perguntar ao seu médico se você tem alguma contra-indicação para esses métodos de estimulação.

Talvez a coisa mais importante no parto seja a dominante genérica da própria mulher, sua atitude positiva, seu foco em trabalhar em equipe com um médico e parteira. Acredite no melhor, confie no seu médico e tudo vai dar certo!

Estimulação do trabalho de parto

O parto é um processo complexo e multifacetado. Para que eles corram bem, você precisa considerar muitas nuances. Portanto, a estimulação e a aceleração desse processo são melhor realizadas sob a supervisão de um médico ou, pelo menos, após consulta com ele. Com base nisso, a estimulação é possível em casa e no hospital.

Inicialmente, você deve ter certeza de que o bebê está pronto para o nascimento. Para isso, leve em consideração os dados da ultrassonografia mais recente e a idade gestacional. Segundo os obstetras, a gravidez dura 40 semanas. Seus meses duram 28 dias cada, portanto, em termos de meses, uma mulher não tem 9 meses, mas 10, mas o último mês, isto é, da 36ª à 40ª semana, é bastante adequado para o parto. Uma gravidez a termo é considerada a partir da 38ª semana. Portanto, antes de estar interessado em como acelerar o processo de nascimento, você precisa saber exatamente quanto tempo o bebê está no útero.

Cérvix antes do nascimento

O principal indicador de prontidão para o processo de nascimento é a abertura do colo do útero. Нормальное состояние шейки на протяжении всей беременности характеризуется ее плотной консистенцией, длиной от 3 до 5 см, закрытым и заполненным слизистой пробкой каналом. Все это способствует успешному вынашиванию ребенка.

Но ближе к родам, начиная где-то с 34-36-й недели беременности, шейка начинает готовиться к процессу родоразрешения. Этот процесс называют созреванием шейки матки, и он включает в себя:

  • укорочение (вплоть до 1 см),
  • mudança de consistência (torna-se suave e solta),
  • mudança de localização (movimento para o centro do canal de parto),
  • abertura da faringe interna e externa.

Todos esses pontos devem ser conhecidos antes de acelerar o processo de nascimento usando vários métodos.

Métodos para estimular a dilatação cervical

Como o processo de abertura do colo do útero já é acompanhado por sensações dolorosas, então, naturalmente, quero que ele passe o mais rápido possível. Então, como acelerar o processo de abertura do útero antes do parto?

  1. Óleo de rícino. Tomar este medicamento ajuda a estimular o trabalho de parto. Além de ter um efeito laxante, também estimula as contrações uterinas e a dilatação cervical. Mas você precisa ser extremamente cuidadoso com ele, nos estágios iniciais da abertura do pescoço, ele pode não funcionar.
  2. Remédios de ervas. A eficácia de tomar, por exemplo, uma decocção de folhas ou velas de framboesa com extrato de beladona, não foi comprovada. Mas o bom é que eles são pelo menos inofensivos.
  3. Banho quente. Promove relaxamento muscular e remoção de tônus, o que torna o pescoço macio. Mas esse método é inaceitável nos casos em que o tampão mucoso e a água já recuaram.

Estimulação hospitalar

Muitas vezes, a estimulação da abertura do colo do útero é realizada em ambiente hospitalar. Nesses casos, vários medicamentos são usados ​​para promover o amadurecimento cervical. O obstetra-ginecologista está envolvido em como acelerar o processo de parto no hospital, é claro, essas ferramentas e técnicas são muito mais eficazes que a aceleração em casa. Então, o que os médicos usam?

  1. Sticks kelp. As algas secas na forma de gravetos são introduzidas no colo do útero entreabertas e aumentam de tamanho sob a influência da umidade, abrindo assim o útero.
  2. Expansão de balão. Um balão especial é introduzido no canal e o colo do útero é inflado com ar ou líquido.
  3. Prostaglandinas. Pode ser usado na forma de conta-gotas por via intravenosa, géis vaginais, supositórios ou comprimidos. Eles aceleram com sucesso a maturação do colo do útero. A propósito, essas mesmas prostaglandinas são encontradas no sêmen. É por isso que os médicos recomendam fazer sexo para acelerar o parto.
  4. Drogas hormonais. Não é tão rápido. Após o nascimento, o parto pode começar em 2 dias.
  5. Divulgação manual. Esta operação é realizada pelo médico se o útero contrair bem e o colo do útero se abrir mal.
  6. Amniotomia. Nas pessoas comuns, isso é chamado de punção da bexiga fetal. As brigas geralmente começam imediatamente após essas manipulações.
  7. Ocitocina. Entre por via intravenosa na forma de um conta-gotas. O hormônio provoca uma contração do útero e, portanto, trabalho de parto.

Contra-indicações para estimulação

Como em qualquer regra, há exceções à questão da estimulação. Você nem deve pensar em como acelerar o processo de nascimento se:

  • cirurgia de cesariana programada,
  • você tem uma bacia estreita
  • há uma cicatriz no útero de operações anteriores,
  • é observada apresentação anormal do feto,
  • diagnosticado com placenta prévia,
  • há um descolamento da placenta,
  • existem doenças infecciosas do sistema reprodutivo,
  • você tem doenças do sistema cardiovascular e geniturinário.

Em todos esses casos, o processo de nascimento deve ocorrer sob a supervisão de um médico, portanto a auto-aceleração do trabalho de parto é estritamente proibida. A vida e a saúde do bebê podem depender disso.

Aceleração da entrega em domicílio

Portanto, se sua gravidez prosseguiu sem complicações e seu bebê está absolutamente saudável e pronto para nascer, você pode prepará-lo com segurança para isso. Você pode acelerar o processo de parto em casa usando os seguintes métodos:

  1. Caminhadas Eles devem ser incluídos na sua rotina diária e preenchidos diariamente. Atividade física e ar fresco contribuirão para um início mais rápido do processo de nascimento. No entanto, deve-se ter em mente que é melhor não andar sozinho por tanto tempo. Conecte seu marido, namorada ou mãe a esse processo.
  2. Subindo as escadas. Isso também pode ajudar a iniciar rapidamente o trabalho de parto. Apenas desista do elevador. Assim, você treinará seus músculos e aparelhos respiratórios, o que sem dúvida o ajudará no processo de parto.
  3. Natação Também se aplica a métodos de estimulação do trabalho de parto. Além disso, a água o ajudará a se livrar da dor nas costas e na lombar que cresce nas últimas semanas.
  4. Sexo Melhor se terminar em um orgasmo em uma mulher. Isso ajuda não apenas a se distrair e aliviar o estresse, mas também a acelerar o momento do início do trabalho de parto. O esperma do parceiro contém substâncias que amolecem o colo do útero e facilitam sua abertura. Enquanto o orgasmo ajuda a contração do músculo uterino. No entanto, deve-se notar que este método é inaceitável se o tampão mucoso já tiver retrocedido. Neste caso, é repleto de infecção do feto.

Esses métodos são seguros; até o próprio obstetra-ginecologista pode aconselhá-lo sobre eles.

39ª semana

Recomenda-se a utilização de métodos de estimulação da atividade laboral a partir de 39 semanas. Como já mencionamos, uma criança pode estar pronta para nascer com 38 semanas; no entanto, se você não souber exatamente quando a concepção ocorreu, aguarde mais uma semana antes de começar a apressar o bebê.

Então, como acelerar o processo de nascimento na 39ª semana? Os métodos acima também são adequados para este período. No entanto, existem mais algumas recomendações:

  1. Massagem dos mamilos e peito. Este método promove a produção de ocitocina, que leva o útero a se contrair. Também será muito útil para você quando, após o parto, colocar o bebê no peito. Assim, você não apenas acelerará o processo de parto, mas também preparará seus seios para o início da alimentação.
  2. Limpeza da casa. Combinamos útil com útil. Obviamente, tudo deve estar dentro da razão, não vale a pena mover os armários ou levantar pesos. Basta mover mais durante o processo de limpeza. Por exemplo, você pode lavar o chão sem esfregão, agachado.
  3. Fitball. Se você tem uma grande bola de fitness em casa, tem uma sorte incrível. Saltar sobre este dispositivo aumenta o fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos, incluindo o útero. Este método é usado mesmo diretamente em maternidades.

40ª semana

O que fazer se você já lavou todos os pisos do apartamento uma centena de vezes e fez sexo com seu marido com mais frequência do que antes da gravidez, e o parto não começa? Em seguida, tentamos outros métodos para acelerar o processo de nascimento na semana 40. Aqui estão alguns deles:

  1. Laxante. A aceitação de medicamentos aprovados tem um efeito estimulante na parede intestinal e, consequentemente, no útero. Assim, você não pode apenas acelerar o início do processo de nascimento, mas também se preparar para isso esvaziando o intestino.
  2. Ginástica simples. Exercícios físicos simples saturam o corpo com oxigênio e aumentam o fluxo sanguíneo para o útero. Agachamento será especialmente eficaz. Quando eles são executados, separamos as pernas e nos apegamos a algo com as mãos. É melhor fazer os exercícios na presença de um marido ou mãe, pois você pode precisar de ajuda.
  3. Exercícios de Kegel. Sua implementação também é necessária para preparar os músculos do útero e facilitar o processo de parto. Recomenda-se executar até 100 vezes por dia.

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